Ziekte van Sever thuis herkennen.

Een huisarts of fysiotherapeut stelt de diagnose. Maar als ouder kun je veel zien wat helpt om het gesprek goed te voeren. De ziekte van Sever heeft een herkenbaar patroon. Met de checklist hieronder weet je waar je op moet letten.

Waar zit de pijn bij de ziekte van Sever?

De pijn zit aan de achterkant van de hiel en aan de zijkanten daarvan, rond de plek waar de achillespees aan het hielbeen vastzit. Soms straalt hij iets uit naar de onderkant. Pijn midden onder de voet of in de voetboog past minder goed bij Sever. Bij ongeveer de helft van de kinderen doen beide hielen pijn.

De checklist

• Je kind is tussen ongeveer 8 en 14 jaar oud (meisjes vaak iets jonger, jongens iets ouder).
• Je kind sport veel, vooral met rennen en springen: voetbal, hockey, basketbal, atletiek, turnen.
• De pijn komt tijdens of na het sporten en neemt af met rust.
• De pijn is erger na een drukke week, een toernooi of het begin van het seizoen.
• Je kind loopt na het sporten mank of op de tenen.
• Je kind groeit hard of heeft net een groeispurt gehad.
• Er is geen zwelling, roodheid of koorts.

Herken je de meeste punten? Dan past het beeld bij de ziekte van Sever. Een diagnose is het niet. Hoe je het aanpakt, lees je bij Sever behandelen.

De knijptest

Zorgverleners gebruiken vaak de zogenoemde knijptest (squeeze test). Daarbij wordt de achterkant van de hiel aan beide zijkanten tussen duim en vingers zacht samengedrukt. Bij Sever is dat vaak gevoelig. Je kunt dit thuis voorzichtig bekijken, maar knijp nooit hard en stop direct als je kind pijn aangeeft. De test geeft een aanwijzing; de huisarts of fysiotherapeut beoordeelt het geheel.

Op de tenen staan

Ook op de tenen staan of op de tenen lopen kan pijn uitlokken, omdat de kuit en achillespees dan aan de hiel trekken. Sommige kinderen lopen na het sporten vanzelf op hun tenen om de hiel te ontzien.

Wat past er níet bij Sever?

• pijn ’s nachts of in rust;
• pijn bij een kind jonger dan ongeveer 7 jaar;
• koorts, zwelling, roodheid of warmte;
• pijn na een val of verdraaiing;
• pijn die steeds erger wordt.

Bij deze signalen is het belangrijk dat een arts kijkt naar andere oorzaken.

Wat neem je mee naar de afspraak?

Schrijf een paar weken op wanneer de pijn opspeelt, na welke activiteit, aan welke kant en hoe je kind de volgende dag loopt. Neem ook de sportschoenen mee. Daarmee kan de zorgverlener sneller een goed beeld vormen.

Wanneer ga je naar de huisarts?

Hielpijn bij een actief kind in de groei is meestal onschuldig, maar laat het altijd beoordelen bij:

• pijn in rust of pijn die je kind ’s nachts wakker houdt;
• koorts, of een kind dat zich ziek voelt;
• zwelling, roodheid of een warme plek;
• pijn na een val, verdraaiing of ander ongeval;
• niet op de voet kunnen staan of blijven manken;
• pijn die erger wordt, ook als je de belasting al hebt verminderd.

Veelgestelde vragen

Hoe weet ik of mijn kind de ziekte van Sever heeft?

Pijn achter en aan de zijkanten van de hiel bij een sportend kind tussen 8 en 14 jaar, die met sport toeneemt en met rust afneemt, past bij Sever. Een huisarts of fysiotherapeut kan het bevestigen.

Wat is de squeeze test?

Een eenvoudige test waarbij de zijkanten van de hiel zacht worden samengedrukt. Bij Sever is dat vaak pijnlijk.

Kan Sever aan één kant zitten?

Ja. Het zit vaak aan beide kanten, maar het kan ook alleen links of rechts zijn.

Is een foto of echo nodig?

Meestal niet. Alleen als het beeld niet klopt, kan een arts beeldvorming laten maken om andere oorzaken uit te sluiten.