Hielspoor bij je kind? Meestal is het iets anders.

“Mijn zoon van tien heeft volgens mij hielspoor.” Het is een zin die we vaak horen. Logisch ook: hielspoor is de bekendste oorzaak van hielpijn, omdat veel volwassenen het hebben of iemand kennen die het heeft. Toch komt echte hielspoor bij kinderen nauwelijks voor. Bij sportende kinderen tussen ongeveer 8 en 14 jaar past hielpijn veel vaker bij de ziekte van Sever: een overbelaste groeizone in het hielbeen. Op deze pagina lees je waarom dat verschil ertoe doet en hoe je het herkent.

Wat is hielspoor eigenlijk?

Met hielspoor bedoelen mensen meestal pijn onder de hiel bij volwassenen. Artsen spreken vaak van fasciitis plantaris: een overbelaste peesplaat onder de voet, die vastzit aan de onderkant van het hielbeen. Soms is op een röntgenfoto een kleine benige uitstulping te zien, het eigenlijke ‘spoor’. Die uitstulping is vaak niet zelf de oorzaak van de pijn. Typisch voor hielspoor is de eerste stap na het opstaan: dan doet de onderkant van de hiel het meeste pijn, waarna het wat inloopt.

Waarom kinderen zelden hielspoor hebben

Bij kinderen is het hielbeen nog niet volgroeid. Achter in de hiel zit een groeizone (apofyse), de plek waar de achillespees aan het bot trekt. Die zone is in de groei kwetsbaarder dan pees of peesplaat. Wanneer een kind veel rent, springt en sprint, krijgt juist die groeizone de meeste trek en impact te verduren. Daarom raakt bij een kind in de groei eerder de groeizone geïrriteerd dan de peesplaat onder de voet. Pas als de groeizone sluit, rond het einde van de groei, verschuift het risico naar de klachten die je bij volwassenen ziet.

Hielspoor of ziekte van Sever: de verschillen

• Leeftijd. Sever zie je vooral tussen 8 en 14 jaar, bij meisjes vaak iets eerder dan bij jongens. Hielspoor hoort vooral bij volwassenen.
• Plek van de pijn. Bij Sever zit de pijn achter en aan de zijkanten van de hiel. Bij hielspoor zit hij vooral onder de hiel, richting de voetboog.
• Moment. Sever doet vooral pijn tijdens en na het sporten. Hielspoor vooral bij de eerste stappen in de ochtend.
• Knijpen. Bij Sever is zacht knijpen in beide zijkanten van de hiel vaak gevoelig. Hoe je dat thuis bekijkt, lees je bij Sever thuis herkennen.
• Verloop. Sever gaat over als de groeizone sluit. Hielspoor kan bij volwassenen lang aanhouden.

Waarom het verschil ertoe doet

Wie denkt aan hielspoor, zoekt al snel naar hielspoorzooltjes, een hielspoorsok of oefeningen voor de voetzool. Die zijn gemaakt voor volwassen voeten en een andere plek van de pijn. Bij een kind met Sever draait het vooral om de belasting op de groeizone: tijdelijk minder impact, meer herstel, een stevige en goed passende schoen en soms demping onder de hiel. Lees hoe dat in de praktijk werkt bij de ziekte van Sever behandelen.

Wat kun je nu al doen?

• Kijk waar de pijn zit en wanneer hij opspeelt, en schrijf dat een paar weken op.
• Verminder pijnlijke impact zoals sprinten en springen tijdelijk, zonder per se volledig te stoppen.
• Controleer of de sportschoenen nog passen en de hiel goed omsluiten.
• Overweeg demping onder de hiel. Een 3/4 inlegzool, zoals de ZOL 3/4 inlegzolen, past in veel sportschoenen. Lees eerst wat inlegzolen bij Sever wel en niet doen.

Wanneer ga je naar de huisarts?

Hielpijn bij een actief kind in de groei is meestal onschuldig, maar laat het altijd beoordelen bij:

• pijn in rust of pijn die je kind ’s nachts wakker houdt;
• koorts, of een kind dat zich ziek voelt;
• zwelling, roodheid of een warme plek;
• pijn na een val, verdraaiing of ander ongeval;
• niet op de voet kunnen staan of blijven manken;
• pijn die erger wordt, ook als je de belasting al hebt verminderd.

Veelgestelde vragen

Kan een kind hielspoor hebben?

Het kan, maar het is zeldzaam. Bij kinderen tussen ongeveer 8 en 14 jaar die veel sporten, past hielpijn veel vaker bij de ziekte van Sever. Een huisarts of fysiotherapeut kan dat onderscheid meestal maken zonder foto.

Mijn kind van 10 of 12 jaar heeft pijn onder de hiel. Is dat hielspoor?

Ook dan is Sever waarschijnlijker, zeker als de pijn met sport samenhangt. Pijn die echt onder de hiel en in de voetboog zit, vooral ’s ochtends, kan op een andere oorzaak wijzen. Laat het beoordelen als het niet snel verbetert.

Helpen hielspoorzooltjes bij kinderen?

Zooltjes voor volwassenen passen vaak niet goed in kinderschoenen en zijn gemaakt voor een andere klacht. Bij Sever zijn demping onder de hiel en een stevige hielkuip belangrijker dan ondersteuning van de voetboog.

Is een röntgenfoto nodig?

Meestal niet. De diagnose Sever wordt vaak gesteld op basis van leeftijd, plek van de pijn en het verhaal. Een foto is vooral bedoeld om andere oorzaken uit te sluiten als het beeld niet klopt.

Gaat het vanzelf over?

De ziekte van Sever gaat over als de groeizone in de hiel sluit. Tot die tijd kunnen klachten opspelen en weer afnemen, afhankelijk van groei en sportbelasting.