Ziekte van Sever behandelen: wat helpt echt?

Heeft de huisarts of fysiotherapeut gezegd dat het om de ziekte van Sever gaat? Dan is de eerste vraag meestal: wat nu? Het goede nieuws is dat Sever vanzelf overgaat als de groeizone in de hiel sluit, en dat er geen blijvende schade ontstaat. Het minder goede nieuws: dat kan maanden duren, soms met pieken in drukke sportperiodes. De behandeling is er dus vooral op gericht om je kind tot die tijd zo comfortabel en actief mogelijk te houden. Hieronder lees je welke onderdelen daarbij horen.

1. Belasting aanpassen, niet per se stoppen

De kern van elke aanpak is de belasting afstemmen op de pijn. Volledig stoppen met sporten is meestal niet nodig. Wel helpt het om de meest belastende onderdelen tijdelijk te verminderen: sprinten, springen, veel wedstrijden achter elkaar en spelen op harde ondergronden. Een veelgebruikte vuistregel: een beetje pijn tijdens het sporten die binnen een dag weer weg is, is acceptabel. Pijn die toeneemt, die tot mank lopen leidt of de volgende dag nog duidelijk aanwezig is, is een signaal om terug te schakelen. Meer praktische tips staan bij sporten met de ziekte van Sever.

2. Koelen na het sporten

Na een training of wedstrijd kan koelen de pijn verlichten. Leg een coldpack of zakje ijs in een doek ongeveer 15 minuten op de hiel. Nooit direct op de huid. Koelen verandert niets aan de oorzaak, maar maakt de avond na het sporten vaak prettiger.

3. Kuit en achillespees soepel houden

Tijdens een groeispurt groeit het bot vaak sneller dan spieren en pezen meekomen. De kuit en achillespees trekken dan harder aan de groeizone. Rustige rekoefeningen voor de kuit en later geleidelijke krachtoefeningen worden daarom veel geadviseerd. Laat een (kinder)fysiotherapeut ze uitleggen, zodat ze passen bij jouw kind. Zie ook oefeningen bij de ziekte van Sever.

4. Goede schoenen en demping onder de hiel

Lopen op blote voeten of in platte, slappe schoenen geeft meer trek en impact op de hiel. Een stevige sportschoen met goede hielomsluiting helpt. Daarnaast kunnen een kleine hielverhoging en demping onder de hiel de trek van de achillespees en de klap bij het landen verminderen. Dat kan met een los hielkussen of met een inlegzool met hielkuip. Een 3/4 inlegzool zoals de ZOL 3/4 inlegzolen is daarvoor ontworpen en past in voetbal-, hockey- en andere sportschoenen. Lees hielkussen of hielcup voor kinderen en sportschoenen bij Sever.

5. Pijnstilling als het nodig is

Bij een pijnlijke periode kan paracetamol volgens de bijsluiter helpen. Overleg met de huisarts of apotheek voordat je ontstekingsremmers geeft. Pijnstilling is bedoeld voor comfort, niet om door te kunnen sporten op een hiel die duidelijk protesteert.

6. Begeleiding door fysio of podotherapeut

Bij aanhoudende klachten kan een kinderfysiotherapeut helpen met een opbouwschema en oefeningen. Een podotherapeut of podoloog kan naar voetstand en schoenen kijken en eventueel zolen op maat maken. Dat is niet altijd nodig: veel kinderen hebben genoeg aan aangepaste belasting, goede schoenen en demping. Lees bij steunzolen voor kinderen wanneer maatwerk zinvol is.

Wat wordt bijna nooit gedaan?

Gips, een brace of een operatie zijn bij Sever zelden nodig. In uitzonderlijke gevallen met heel veel pijn kan een arts kiezen voor een korte periode met een loopschoen of gips om de hiel volledig te ontlasten. Een operatie is bij Sever niet gebruikelijk.

Hoe lang duurt de ziekte van Sever?

Een losse pijnperiode duurt vaak enkele weken tot een paar maanden. Omdat de oorzaak samenhangt met groei, kan het daarna terugkomen, bijvoorbeeld bij een nieuwe groeispurt of het begin van het seizoen. Zodra de groeizone in de hiel sluit, meestal rond 14 tot 16 jaar, verdwijnen de klachten.

Wanneer ga je naar de huisarts?

Hielpijn bij een actief kind in de groei is meestal onschuldig, maar laat het altijd beoordelen bij:

• pijn in rust of pijn die je kind ’s nachts wakker houdt;
• koorts, of een kind dat zich ziek voelt;
• zwelling, roodheid of een warme plek;
• pijn na een val, verdraaiing of ander ongeval;
• niet op de voet kunnen staan of blijven manken;
• pijn die erger wordt, ook als je de belasting al hebt verminderd.

Veelgestelde vragen

Wat is de beste behandeling voor de ziekte van Sever?

Er is niet één beste behandeling. Belasting aanpassen is de basis. Koelen, kuitoefeningen, goede schoenen en demping onder de hiel kunnen daarbij helpen. De combinatie hangt af van je kind en de sport.

Moet mijn kind stoppen met sporten?

Meestal niet volledig. Pas de hoeveelheid en het soort belasting aan op de pijn. Bij veel pijn kan een korte rustperiode nodig zijn, gevolgd door rustig opbouwen.

Hoe lang duurt de ziekte van Sever?

Een pijnperiode duurt vaak weken tot maanden. De klachten kunnen terugkomen tot de groeizone sluit, meestal tussen 14 en 16 jaar.

Helpt een brace of gips?

Zelden nodig. Alleen bij uitzonderlijk veel pijn kan een arts kiezen voor tijdelijke volledige ontlasting.

Wie behandelt de ziekte van Sever?

Begin bij de huisarts. Daarna kunnen een kinderfysiotherapeut, sportarts, podotherapeut of podoloog helpen, afhankelijk van wat je kind nodig heeft.

Kan de ziekte van Sever blijvende schade geven?

Volgens ziekenhuisinformatie niet. De groeizone herstelt zich en de klachten verdwijnen als de groei klaar is.